系统与文化的改革

越来越多的医院管理者意识到，发生医疗差错的主要根源还是应该追溯到系统的原因。根据85-15定律，质量问题的出现，85％的原因是系统的设计、程序或流程的不合理，而个体因素仅占15％。故而，重视系统的改进才能全面提升管理质量，保障医疗安全。安全文化在医疗系统里具有举足轻重的地位。

安全文化包括以下内涵：要相信伤害是可以避免的；有担忧时能够畅所欲言；在他人有所担忧时，有责任去倾听他们的顾虑；能识别个人和医院存在的危害因素；以团队的形式相互协作；应用系统方法分析事件，而不是责备个人；为系统改进负责。

团队合作

加强医院安全管理，系统与文化的改革首当其冲，此外管理者还应认识到一些不可避免的人为因素也会导致错误的发生，因此，团队的合作也成了关键。

越来越多的研究提倡尊重、采纳临床一线人员的建议。有证据表明，只有采纳不同的和独立的意见时，团队才能作出明智的决策，团队中不同的成员角色可以从不同方面观察、评估患者的需求和价值，联合患者及家属共同分享信息和经验，最终为之提供恰当的服务。

科研与继续教育

先进的科研成果可以更好地指导临床决策，提高患者的医疗质量。有研究表明，专业的实践是以证据为基础的。通过长期的指标检测，融合日常的循证研究，汇集成了最好的科学证据指导临床实践，探寻、制定提高照护质量的措施，以达到符合健康照护标准和患者期望的安全结果。

继续教育项目的开展形式也应日趋多元化，如现场教学、远程教育、论坛等，激发员工终身学习的热情，进而提升医疗安全和质量。

保障患者安全，提升医疗质量是一项兼具前瞻性与可持续性发展的项目。对于管理者而言，应该将这一目标渗透到医院日常工作的方方面面，不断思考与关注员工工作中的各项要素，努力创造安全的医疗环境。